มากกว่า 264 ล้านคน ต้องทนทุกข์ทรมานจาก โรคซึมเศร้า ทั่วโลกและหลายคนไม่เคยได้รับการรักษา สำหรับผู้ที่เข้าถึงการดูแลสุขภาพจิตการรักษาภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติทางอารมณ์มักจะรู้สึกเหมือนเกมทายใจกับแพทย์และผู้ป่วยที่ปั่นจักรยานผ่านยาต่าง ๆ โดยหวังว่าจะได้ผล

“สุขภาพจิตไม่เหมือนพื้นที่อื่น ๆ ที่คุณไปหาหมอดูแลหลักเพื่อทำงานในห้องแล็บและจากนั้นพวกเขาจะปรับยาเบาหวานหรือยาไทรอยด์” กล่าว ดร. Alexander B. Niculescuศาสตราจารย์ด้านจิตเวชจาก Indiana University School of Medicine “เราจำเป็นต้องมีมาตรฐานเดียวกันในการดูแลสุขภาพจิตซึ่งน่าเสียดายที่ได้ติดอยู่ในศตวรรษที่ 19 เราต้องการนำสิ่งนี้เข้าสู่ศตวรรษที่ 21 และทำให้ชีวิตของผู้คนดีขึ้นด้วยการให้การรักษาสุขภาพจิตที่ล้ำสมัยแม่นยำตรงข้ามกับ ลองผิดลองถูก “

Niculescu เป็นผู้นำอย่างต่อเนื่อง ศึกษา การตรวจสอบสาเหตุทางชีววิทยาสำหรับภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติทางอารมณ์ซึ่งกระตุ้นให้มีการพัฒนาการตรวจเลือดเพื่อช่วยในการวินิจฉัยความรุนแรงของภาวะสุขภาพจิตของผู้ป่วยและจับคู่กับตัวเลือกยาที่ดีที่สุด เมื่อเร็ว ๆ นี้เราได้พูดคุยกับเขาเกี่ยวกับการพัฒนาด้านสุขภาพจิตนี้

บทสัมภาษณ์นี้ได้รับการแก้ไขเล็กน้อยเพื่อความชัดเจนและความยาว

สุขภาพแข็งแรง: งานวิจัยของคุณจะเปลี่ยนสถานะปัจจุบันของการดูแลสุขภาพจิตได้อย่างไร?

Alexander B. Niculescu: ฉันเป็นจิตแพทย์ฝึกหัดและเคยพบผู้ป่วยที่มีปัญหาซับซ้อนมากว่า 20 ปี เมื่อมีคนแสดงอาการซึมเศร้าแพทย์จะไม่รู้ว่าเป็นเพียงโรคซึมเศร้าหรือว่าคน ๆ นั้นกำลังทุกข์ทรมานด้วย โรคสองขั้ว. นั่นเป็นข้อกังวลหลักเพราะยากล่อมประสาทจะทำให้คนที่เป็นโรคอารมณ์สองขั้วรู้สึกแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปและพวกเขาจะมีอาการคลั่งไคล้ นอกจากนี้ยังอธิบายว่าทำไมผู้ป่วยจำนวนมากยังคงทำได้ไม่ดีหลังจากที่พวกเขาได้ลองใช้ยาซึมเศร้าสามสี่หรือห้าตัวเนื่องจากโรคอารมณ์สองขั้วต้องการการรักษาที่แตกต่างกันเช่นตัวปรับอารมณ์ อาจใช้เวลาห้าถึง 10 ปีเพื่อให้ใครบางคนได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้องว่าเป็นไบโพลาร์เมื่อพวกเขาเริ่มแสวงหาการรักษาหลังจากประสบภาวะซึมเศร้า นอกเหนือจากการตรวจเลือดที่ช่วยให้คุณสามารถอ่านข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการทำทางชีววิทยาได้แล้วเครื่องหมายเหล่านี้ยังสามารถระบุได้ว่าอาการของคุณรุนแรงเพียงใดและตรงกับคุณกับยาที่เหมาะสม

สุขภาพแข็งแรง: การวิจัยดำเนินการอย่างไร?

Alexander B. Niculescu: เราติดตามกลุ่มผู้คนเป็นเวลา 10 ถึง 15 ปีและได้เห็นการเปลี่ยนแปลงที่พวกเขาได้รับจากการเยี่ยมชมห้องปฏิบัติการของเราแต่ละครั้ง เราทดสอบเมื่อพวกเขาทำได้ดีและเมื่อพวกเขาทำได้ไม่ดีจากนั้นเปรียบเทียบว่าพวกเขาอธิบายความรู้สึกของพวกเขากับการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ของตัวบ่งชี้ทางชีวภาพบางอย่างที่เราตรวจสอบได้โดยการตรวจเลือด เราได้ตรวจสอบภาวะซึมเศร้าและโรคอารมณ์สองขั้วและได้พัฒนาการตรวจเลือดเพื่อหาความเจ็บปวด จากนั้นเราได้พัฒนาวิธีการค้นหาว่าตัวบ่งชี้ทางชีวภาพใดควรได้รับการจัดลำดับความสำคัญในการทดสอบเหล่านี้ เราเริ่มตรวจสอบตัวบ่งชี้ทางชีวภาพเหล่านี้โดยเฉพาะในกลุ่มผู้ป่วยที่ป่วยทางคลินิกเพิ่มเติมและเมื่อเรายืนยันว่าเรามีตัวบ่งชี้ทางชีวภาพที่ดีแล้วเราได้ตรวจสอบกลุ่มประชากรตามรุ่นอิสระเพิ่มเติมเพื่อดูว่าตัวบ่งชี้ทางชีวภาพเหล่านี้สามารถทำนายได้ว่าใครป่วยหรืออาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในอนาคต .

สุขภาพแข็งแรง: การทดสอบเหล่านี้ทำงานอย่างไรในสภาพแวดล้อมจริง

Alexander B. Niculescu: เราหวังว่าจะทำให้ชีวิตของผู้คนดีขึ้นตั้งแต่เริ่มต้นโดยการให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการของผู้ป่วยแก่แพทย์ผ่านการตรวจเลือดนี้ แพทย์สามารถดูการทดสอบใช้วิจารณญาณทางคลินิกและกำหนดยาที่เหมาะสมที่สุด นอกจากนี้เรายังหวังว่าจะช่วย บริษัท ยาในการพัฒนาสารประกอบใหม่ ๆ ที่ดีกว่าเพื่อช่วยเหลือผู้คนเนื่องจากไม่ประสบความสำเร็จมากนักในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมากับยาแก้ซึมเศร้า บริษัท ยาหลายแห่งออกจากพื้นที่ของสุขภาพจิตเนื่องจากยังไม่มีการพัฒนาหรือนวัตกรรมใหม่ ๆ มากมาย เราหวังว่าสิ่งนี้จะช่วยให้ผู้คนมีทางเลือกมากขึ้นและดีขึ้น

สุขภาพแข็งแรง: เราจะเห็นสิ่งนี้ในสำนักงานแพทย์ได้เร็วแค่ไหน?

Alexander B. Niculescu: เราได้จัดตั้ง บริษัท สตาร์ทอัพที่สามารถเริ่มให้บริการการทดสอบเหล่านี้และเรามีพันธมิตรห้องปฏิบัติการเพื่อดำเนินการทดสอบให้กับเรา กำลังเปิดตัวในปีนี้ในฐานะโปรแกรมทดลองใช้ก่อนเปิดตัวสำหรับระบบโรงพยาบาลและแพทย์บางส่วน แต่เราหวังว่าจะสามารถใช้งานได้อย่างกว้างขวางมากขึ้นในปีหน้า นี่เป็นการทดสอบที่มีราคาแพงมากดังนั้น บริษัท จึงกำลังดำเนินการเพื่อขอรหัสสำหรับการประกันและการชำระเงินคืนของ Medicare เพื่อให้เราสามารถเผยแพร่สิ่งนี้ได้อย่างกว้างขวางมากขึ้น

สุขภาพแข็งแรง: ผู้ชายและผู้หญิงสังเกตเห็นความแตกต่างหรือไม่?

Alexander B. Niculescu: เราพบ biomarkers ที่ดีกว่าสำหรับผู้หญิงและ biomarkers ที่ดีกว่าสำหรับผู้ชายดังนั้นเราจะมีแผงเฉพาะสำหรับผู้ชายและผู้หญิง ข่าวดีสำหรับผู้หญิงคือไบโอมาร์คเกอร์มีความแม่นยำมากขึ้น เราคิดว่าบางส่วนเกี่ยวข้องกับการที่ผู้หญิงรู้สึกสบายใจในการแสดงความรู้สึกดังนั้นเมื่อพวกเขารายงานว่าพวกเขารู้สึกหดหู่สิ่งนั้นก็ตรงกับสิ่งที่เราเห็นในการตรวจเลือด การเชื่อมต่อเป็นสิ่งที่ดีสำหรับผู้ชาย แต่ไม่แน่นหนาเท่ากับการเชื่อมต่อสำหรับผู้หญิง นอกจากนี้เรายังคิดว่าความสัมพันธ์ของระบบภูมิคุ้มกันของสมองและการตอบสนองต่อการอักเสบนั้นแข็งแกร่งกว่าในผู้หญิงดังนั้นตัวบ่งชี้ทางชีวภาพในเลือดที่มีความสัมพันธ์กับสิ่งที่เกิดขึ้นในสมองจึงแสดงออกอย่างชัดเจนในผู้หญิงมากกว่า เราเห็นผลลัพธ์ที่คล้ายกันตามเพศด้วยการตรวจเลือดเพื่อหาความเจ็บปวด

สุขภาพดีผู้หญิง: คุณเห็นแอปพลิเคชันใดในอนาคตสำหรับเทคโนโลยีนี้

Alexander B. Niculescu: ในขณะที่เราขยายฐานข้อมูลของเราเราหวังว่าจะพัฒนาตัวบ่งชี้ทางชีวภาพที่ออกแบบมาเพื่อพิจารณาความหลากหลายทางชาติพันธุ์ เราไม่เห็นความแตกต่างระหว่างกลุ่มเชื้อชาติและชาติพันธุ์ที่แตกต่างกัน แต่เรามักมองหาเครื่องหมายเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของเราให้ดีขึ้นและดูว่าการรักษาบางอย่างจะดีกว่าสำหรับกลุ่มต่างๆหรือไม่ จนถึงตอนนี้ดูเหมือนว่าเราทุกคนต่างรู้สึกหดหู่ในลักษณะเดียวกัน ฉันยังทำงานร่วมกับทหารผ่านศึกหลายคนและพวกเขาหวังว่าเราจะสามารถระบุได้ว่ามีตัวบ่งชี้ทางชีวภาพสำหรับหรือไม่ โรคเครียดหลังบาดแผล (PTSD). พวกเขารู้ว่ากำลังประสบกับอะไรและเคยบอกฉันว่าการตรวจเลือดจะช่วยยืนยันได้ว่าความบอบช้ำของพวกเขาไม่ได้อยู่ในหัวของพวกเขาเท่านั้น

ในฐานะที่เป็น MD ฉันเชื่อว่าจะไม่ทำอันตรายใด ๆ และทำให้แน่ใจว่าคุณได้ช่วยเหลือผู้คน เราหลงใหลในความพยายามนี้เป็นอย่างมากและเราให้ความสำคัญกับผู้ป่วยเป็นอย่างมาก

You might also enjoy: