บทวิจารณ์โดย Sabra Klein, PhD

เช่น โควิด -19 วัคซีนเข้าสู่อ้อมแขนของชาวอเมริกันที่เปราะบางที่สุดพวกเราที่อยู่ด้านหลังเส้นมีเวลาในการตัดสินใจเกี่ยวกับแผนการฉีดวัคซีนของเรา สิ่งสำคัญคือต้องได้รับแจ้งเกี่ยวกับวัคซีนที่นำเสนอเพื่อให้คุณพร้อมที่จะพูดถึงสิ่งที่คุณต้องการ

เนื่องจากความเชื่อมั่นของผู้คนเป็นปัจจัยสำคัญในความสำเร็จของ COVID-19 และโครงการวัคซีนอื่น ๆ อีกมากมายผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ (HCPs) ผู้กำหนดนโยบายและองค์กรต่างๆเช่น HealthyWomen จึงต้องให้ความรู้กับแต่ละบุคคลเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาสามารถตัดสินใจได้ดีที่สุด เป็นไปได้.

วัคซีน COVID-19 เป็นหนึ่งในวัคซีนเช่นเดียวกับวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอหัดคางทูมและหัดเยอรมันซึ่งแนะนำสำหรับทุกคนที่มีอายุมากพอที่จะรับได้ แต่ไม่แนะนำให้ใช้วัคซีนทั้งหมด สำหรับบางคนโดยเฉพาะ HPV เยื่อหุ้มสมองอักเสบบีไวรัสตับอักเสบบีและหนึ่งในวัคซีนป้องกันโรคปอดบวม (PCV13 / Prevnar 13) – บุคคลมีบทบาทสำคัญในกระบวนการตัดสินใจโดยปรึกษากับ HCP กระบวนการทำงานร่วมกันนี้ซึ่ง HCPs เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยและรวมความชอบของผู้ป่วยเข้ากับการตัดสินใจทางคลินิกเรียกว่า ร่วมกันตัดสินใจ.

เมื่อทำได้ดีการตัดสินใจร่วมกันอาจส่งผลให้บุคคลรู้สึกพึงพอใจมากขึ้นกับประสบการณ์การดูแลสุขภาพโดยรวมของตน แต่ผู้คนมักไม่รู้ว่าตนพูดหรือไม่สบายใจที่จะถามคำถามหรือแสดงความกังวลและไม่ใช่ว่า HCP ทุกคนจะใช้เวลาหรือได้รับการฝึกอบรมเพื่อให้มีส่วนร่วมกับผู้ป่วยอย่างมีประสิทธิภาพ HCP อาจล้มเหลวในการเริ่มต้นการสนทนากับผู้ป่วยหรือรับฟังข้อกังวลของผู้ป่วย ในความเป็นจริงมีงานวิจัยชิ้นหนึ่งตั้งข้อสังเกตว่า ผู้หญิง และ คนผิวสี มักจะรู้สึกว่า HCPs มองข้ามเสียงของพวกเขา ในกรณีเช่นนี้ผู้ป่วยสามารถทนทุกข์ทรมาน ผลลัพธ์ด้านสุขภาพแย่ลง เปรียบเทียบกับผู้ป่วยที่รู้สึกว่า HCP มีส่วนร่วมในการตัดสินใจอย่างมีประสิทธิผล

ผู้คนต้องรู้ว่าพวกเขามีทางเลือกและสามารถสนับสนุนสิ่งที่พวกเขาคิดว่าดีที่สุดสำหรับตัวเองและคนที่พวกเขารัก ในความเป็นจริงเป็นความคิดที่ดีที่จะพูดและถามคำถามและไม่ต้องรอให้ HCP ของคุณเริ่มการสนทนา HCP ควรต้อนรับการสนทนาเหล่านี้ตอบคำถามของผู้ป่วยและให้ข้อมูลที่ทันสมัยแก่พวกเขา การตัดสินใจร่วมกันประเภทนี้น่าจะช่วยเพิ่มอัตราการฉีดวัคซีนและช่วยชีวิตคนได้

ตัวอย่างการตัดสินใจร่วมกัน

ตัวอย่างหนึ่งของวัคซีนที่ต้องใช้การตัดสินใจร่วมกันสำหรับกลุ่มอายุเฉพาะคือ วัคซีน HPVซึ่ง ลดการติดเชื้อที่ก่อให้เกิดมะเร็ง และสารตั้งต้น แนะนำให้ฉีดวัคซีน HPV สำหรับเด็กชายและเด็กหญิงอายุ 11 ถึง 12 ปีและเป็นวัคซีนป้องกันเชื้อจนถึงอายุ 26 ในปี 2561 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาได้รับการอนุมัติ ขยายการใช้วัคซีน HPV สำหรับผู้ใหญ่อายุ 27 ถึง 45 ปีในทางกลับกันคณะกรรมการที่ปรึกษาของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคเกี่ยวกับแนวปฏิบัติในการสร้างภูมิคุ้มกัน (ACIP) ซึ่งเป็นกลุ่มที่ให้คำแนะนำวัคซีนสำหรับสหรัฐอเมริกา – แนะนำการตัดสินใจร่วมกัน สำหรับวัคซีน HPV ในเด็กอายุ 27 ถึง 45 ปีดังนั้นการตัดสินใจจะเป็นรายบุคคล การตัดสินใจนี้ขึ้นอยู่กับข้อเท็จจริงที่ว่าวัคซีนมีผลกระทบน้อยลงต่อประชากรสูงอายุที่มีแนวโน้มที่จะได้รับเชื้อ HPV อยู่แล้ว

วัคซีนป้องกันโรคปอดบวมมีความสำคัญสำหรับผู้หญิงเช่นกันและเป็นอีกตัวอย่างหนึ่งที่แนะนำให้ใช้การตัดสินใจร่วมกัน วัคซีนเหล่านี้ออกแบบมาเพื่อป้องกันผู้คนจากโรคนิวโมคอคคัสซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเมื่ออายุมากขึ้น แม้ว่า ผู้ชายจำนวนมากขึ้นเป็นโรคปอดบวม, มีผู้หญิงเสียชีวิตมากขึ้น จากมัน. แม้จะมีหลักฐานว่าวัคซีนนิวโมคอคคัส ได้ผล 60% ถึง 70% ในการป้องกันการแพร่กระจายของโรคในผู้สูงอายุและแม้กระทั่ง มีประสิทธิภาพมากขึ้นในสตรีสูงอายุ, เท่านั้น 68.9% ของผู้ใหญ่อายุมากกว่า 65 ปีได้รับการฉีดวัคซีนในปี 2561 คนผิวสีป่วยด้วยโรคนิวโมคอคคัสที่ อัตราที่สูงกว่าคนผิวขาว แต่เป็น มีโอกาสน้อยที่จะได้รับวัคซีน.

วัคซีนป้องกันโรคปอดบวม 2 ชนิด ได้แก่ PCV13 / Prevnar 13 และ PPSV23 / Pneumovax 23 ซึ่งก่อนหน้านี้แนะนำให้ฉีดวัคซีนเป็นประจำสำหรับผู้ใหญ่อายุ 65 ปีขึ้นไป ในปี 2019 ACIP เปลี่ยนคำแนะนำเป็นการตัดสินใจร่วมกันสำหรับ PCV13 สำหรับผู้ใหญ่ 65 ปีขึ้นไปในขณะที่ยังคงแนะนำให้ PPSV23 เป็นวัคซีนประจำ ACIP เป็นที่ถกเถียงกันอยู่ว่าสายพันธุ์ของโรคที่ PCV13 ครอบคลุมอยู่ในระดับต่ำโดยส่วนใหญ่เป็นการฉีดวัคซีนในวัยเด็กที่แพร่หลาย เมื่อมีโรคน้อยลงในชุมชนความเสี่ยงในการติดเชื้อในผู้สูงอายุจะลดลงซึ่งทำให้วัคซีน PCV13 มีความสำคัญน้อยกว่าเป็นวัคซีนประจำสำหรับผู้ใหญ่อายุ 65 ปีขึ้นไป

อย่างไรก็ตามวัคซีน PCV13 มีความปลอดภัยและมีประสิทธิผลและยังอาจเป็นประโยชน์ต่อแต่ละบุคคล นอกจากผู้ใหญ่ที่มีอาการบางอย่างแล้วผู้ที่อาศัยอยู่ในสถานพยาบาลสถานดูแลระยะยาวอื่น ๆ หรือในพื้นที่ที่มีอัตราการได้รับวัคซีนต่ำในเด็กและผู้ที่เป็นโรคหัวใจปอดหรือตับเรื้อรังโรคเบาหวานหรือโรคพิษสุราเรื้อรังอาจได้รับประโยชน์จาก PCV-13 การฉีดวัคซีน หากการสนทนาในการตัดสินใจร่วมกันไม่เกิดขึ้นหรือไม่เกิดขึ้นอย่างมีประสิทธิภาพผู้ป่วยอาจได้รับ PPSV23 เท่านั้นและเนื่องจากวัคซีน PCV13 ควรมาก่อนวัคซีน PPSV23 จึงพลาดโอกาสที่จะได้รับวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมทั้งสองชนิดหากจำเป็น

HCPs และผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขควรดูแลให้ผู้คนจำนวนมากขึ้นสามารถเข้าถึงวัคซีนที่เหมาะสมทั้งหมดได้ไม่ทำให้การฉีดวัคซีนซับซ้อนขึ้น ในขอบเขตที่การตัดสินใจร่วมกันช่วยเพิ่มความเข้าใจของผู้ป่วยเกี่ยวกับทางเลือกของพวกเขาและยกระดับเสียงของผู้ป่วยในการตัดสินใจเหล่านี้ถือเป็นสิ่งที่ดี แต่หากการตัดสินใจร่วมกันสร้างความสับสนหรือความยุ่งยากอาจทำให้ผู้คนไม่ยอมรับวัคซีนและการป้องกันที่ให้กับพวกเขาครอบครัวและชุมชนของพวกเขา

บทบาทของคุณในการตัดสินใจร่วมกัน

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยถูกละเว้นจากการตัดสินใจด้านการดูแลสุขภาพและอาจไม่รู้ตัวเลือกของตนเอง การตัดสินใจร่วมกันมีจุดมุ่งหมายเพื่อยกระดับเสียงของผู้ป่วยและด้วยการให้การศึกษาผู้ป่วยที่เหมาะสม HCPs สามารถเตรียมผู้ป่วยให้เลือกฉีดวัคซีนที่เหมาะสมสำหรับตนเอง

บุคคลยังสามารถดำเนินการในเชิงรุกและทำในสิ่งที่ทำได้เพื่อเป็นส่วนหนึ่งในการตัดสินใจเกี่ยวกับวัคซีนของตน

ศึกษาตัวเองคำแนะนำวัคซีนจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล เรียนรู้ว่าการฉีดวัคซีนใดที่แนะนำหรือสนับสนุนให้เหมาะกับอายุและปัจจัยเสี่ยงของแต่ละบุคคล

เข้าใจความเสี่ยงของคุณเอง: หากไม่แนะนำให้ฉีดวัคซีนโดยค่าเริ่มต้นอาจเป็นเรื่องยากที่จะคิดว่ามันไม่ได้ผลหรือคุณไม่จำเป็นต้องใช้ ในความเป็นจริงวัคซีนบางชนิดเหล่านี้มีโอกาสน้อยที่จะแสดงผลลัพธ์ที่น่าทึ่งในประชากรทั้งหมด แต่อาจเป็นประโยชน์กับคุณ พูดคุยกับ HCP ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงของแต่ละบุคคลเพื่อดูว่าวัคซีนชนิดใดที่เหมาะสมกับคุณมากกว่าสำหรับคนทั่วไป

ตรวจสอบความคุ้มครองของประกัน: แผนประกันส่วนใหญ่ครอบคลุมวัคซีนหลายชนิดโดยมักไม่มีค่าใช้จ่ายใด ๆ สำหรับคุณหากคุณได้รับวัคซีนจาก HCP ในเครือข่าย ตัวอย่างเช่น Medicare Part B ครอบคลุมทั้งวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมหากคุณได้รับจาก HCP ที่เข้าร่วม Medicare อย่างไรก็ตามเพื่อหลีกเลี่ยงความประหลาดใจให้ตรวจสอบกับ บริษัท ประกันของคุณหรือ HCP ของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าวัคซีนที่คุณต้องการได้รับความคุ้มครองและคุณทราบว่ามีค่าใช้จ่ายอื่น ๆ เช่น copay สำหรับการเยี่ยมชม HCP หรือไม่ หากคุณไม่มีประกันสุขภาพหรือไม่สามารถจ่ายค่าวัคซีนได้ให้ตรวจสอบกับแผนกสาธารณสุขในพื้นที่ของคุณเพื่อดูว่าคุณจะไปรับที่ไหน วัคซีนฟรีหรือราคาประหยัด.

เชิญชวนร่วมตัดสินใจ: เตรียมตัวให้พร้อมหาก HCP ของคุณเริ่มการสนทนาเกี่ยวกับความต้องการและความชอบในการฉีดวัคซีนของคุณ หากไม่เป็นเช่นนั้นให้ถามในเชิงรุกเกี่ยวกับวัคซีนที่คุณควรพิจารณาตามอายุและข้อมูลความเสี่ยงของคุณ ถามคำถามและแบ่งปันความกังวลของคุณ

หากคุณรู้สึกไม่สบายใจในการสนทนาเหล่านี้ให้ลองถามคำถามผ่านพอร์ทัลผู้ป่วยหรือโทรติดต่อสำนักงานก่อนการนัดหมายเพื่อแจ้งให้พวกเขาทราบว่าคุณต้องการพูดคุยเกี่ยวกับวัคซีนเมื่อไปถึงที่นั่น การดูตัวอย่างคำถามของคุณอาจช่วยให้เริ่มต้นได้ง่ายขึ้น

หากคุณมีทางเลือกให้ลองค้นหา HCP ที่เคารพและยินดีต้อนรับข้อมูลของคุณ การตัดสินใจร่วมกันเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนของคุณไม่ได้หมายความว่าจะเป็นอุปสรรค แต่มีขึ้นเพื่อให้แน่ใจว่าความต้องการด้านสุขภาพและความแข็งแรงของคุณได้รับการพิจารณา

ทรัพยากรนี้สร้างขึ้นโดยได้รับการสนับสนุนจาก Merck และ Pfizer

You might also enjoy: