บทความนี้เป็นส่วนหนึ่งของโครงการร่วม คืนความเป็นอยู่ที่ดีของคุณ โดย HealthyWomen และ ความจำเป็นด้านสุขภาพของผู้หญิงผิวดำ.

ในโรงเรียนประถม พยาบาลในโรงเรียนบอก Kylie * ว่าเธอ “อ้วนเกินไป” ตอนที่เธอยังเป็นวัยรุ่น กุมารแพทย์บอกให้เธอลดน้ำหนัก “จริงสิ ฉันอ้วนไปหน่อย” ไคลีกล่าว “แต่ฉันมีน้ำหนักเกินแค่ 3 ปอนด์ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ตัดสินใจว่าร่างกายของฉันมีปัญหา ฉันก็เลยเกิดความผิดปกติในการรับประทานอาหารที่บีบบังคับและมีปัญหากับภาพลักษณ์ “

ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2556 วงการแพทย์ได้รับการยอมรับ ความอ้วน เหมือนโรคที่เกิดขึ้นเมื่อมีคน ดัชนีมวลกาย (BMI) ตั้งแต่ 30 ขึ้นไป เมื่อตอนที่เธอยังเป็นวัยรุ่นในช่วงต้นทศวรรษ 1980 แพทย์ของ Kylie ได้ขอให้เธอเข้ามาชั่งน้ำหนักตัวเองทุกสัปดาห์ แม้ว่าเธอจะมีค่าดัชนีมวลกายเพียง 23.8 ก็ตาม ในโรงเรียนมัธยม เธอหยุดกินเพื่อลดน้ำหนัก โดยลดลงจาก 150 เหลือ 137 ปอนด์ ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา น้ำหนักของ Kylie ยังคงขึ้นๆ ลงๆ ปัจจุบันอายุ 55 ปี มีค่าดัชนีมวลกาย 35 และน้ำหนัก 240 ปอนด์

“ฉันมีความหนาสม่ำเสมอเหมือนคุณยายของฉันที่อยู่ข้างแม่และน้องสาวของฉัน หน้าอกและสะโพกของฉันเริ่มโตขึ้นเมื่อฉันยังเด็กมาก” ไคลีกล่าว “การกินมากเกินไปเป็นเรื่องปกติในครอบครัวของฉัน ซึ่งเป็นปัจจัยทางพันธุกรรม น้ำหนักของฉันถูกกำหนดโดยเหตุผลทางธรรมชาติเหล่านั้น”

แม้ว่าปัจจัยเสี่ยงทางพันธุกรรมที่เกี่ยวกับ ความผิดปกติของการกินบังคับ อาจมีส่วนทำให้เกิดปัญหาน้ำหนักของ Kylie ตลอดหลายปีที่ผ่านมาไม่มีหมอคนไหนพูดถึงประวัติครอบครัวของเธอกับเธอ อันที่จริง นอกจากกุมารแพทย์ที่พูดติดตลกว่า “อย่าดื่มเบียร์มากขนาดนั้น” ไม่มีแพทย์คนใดบอกเธอเกี่ยวกับการควบคุมน้ำหนักของเธอ นอกจากบอกให้เธอลดน้ำหนัก

งานวิจัยล่าสุดจาก มหาวิทยาลัยดุ๊ก ระบุว่าคำแนะนำทั่วไปในการลดน้ำหนักไม่ได้ช่วยให้ผู้ป่วยทำเช่นนั้นได้ ในทางตรงกันข้าม การให้คำแนะนำเฉพาะและการจัดโปรแกรมลดน้ำหนักเฉพาะบุคคลเป็นมาตรการที่มีประสิทธิภาพมากกว่า อย่างไรก็ตาม หลายโปรแกรมเหล่านี้มุ่งเน้นไปที่การบรรลุเป้าหมายในการลดน้ำหนักเป็นหลักโดยผสมผสานการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตในระยะยาวโดยคำนึงถึง นิสัยการออกกำลังกายประจำวัน และอาหาร

แม้ว่าปัจจัยเหล่านี้จะเป็นปัจจัยที่ส่งผลต่อสุขภาพของบุคคลอย่างแน่นอน แต่อัตราโรคอ้วนมีความสัมพันธ์กับปัจจัยหลายประการที่ไม่เกี่ยวข้องกับไลฟ์สไตล์เพียงเล็กน้อย ตัวอย่างเช่น ปัจจัยทางเศรษฐกิจและสังคม เช่น การเข้าถึงสวนสาธารณะไม่เพียงพอ ระดับการศึกษาและรายได้สัมพันธ์กับอัตราโรคอ้วนที่สูงขึ้น คนไม่ปลอดภัยด้านอาหาร รวมทั้งผู้ที่อาศัยอยู่ใน อาหารทะเลทราย พวกเขายังมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคอ้วน โรคอ้วนยังส่งผลกระทบต่อประชากรบางเชื้อชาติและชาติพันธุ์มากกว่าคนอื่นๆ โดยเฉพาะผู้ใหญ่ ไม่ใช่ฮิสแปนิกสีดำ และผู้ใหญ่ชาวสเปน กล่าวอีกนัยหนึ่งปัญหามีความซับซ้อนซึ่งหมายความว่านอกเหนือจากการให้ความสำคัญกับวิถีชีวิตแล้วอาจเป็นประโยชน์สำหรับแพทย์ในการเริ่มปฏิบัติต่อผู้คนในแบบองค์รวมโดยตรวจสอบปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและสังคมที่ส่งผลต่อพวกเขา .

ความอ้วนเป็นปัญหาที่ซับซ้อน

ตามที่ องค์การอนามัยโลกโรคอ้วนทั่วโลกเพิ่มขึ้นสามเท่าตั้งแต่ปี 1975 ในเดือนกุมภาพันธ์ ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) รายงานว่าอัตราโรคอ้วนในสหรัฐอเมริกา เกิน 40% เป็นครั้งแรก โดยชาวแอฟริกันอเมริกันเป็นคนที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด (49.6%) การระบาดของโรคอ้วนในสหรัฐอเมริกาและทั่วโลกมีผลกระทบหลายประการกับคนอ้วนจำนวนมาก

ผู้ที่เป็นโรคอ้วนอาจมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคความดันโลหิตสูง เบาหวานชนิดที่ 2 โรคหลอดเลือดหัวใจ โรคข้อเสื่อม มะเร็งหลายชนิด และโรคร้ายแรงหลายประการ ความอ้วน ยังแสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่แย่ลงและเพิ่มความเสี่ยงของa อาการหนักสำหรับผู้ที่ติด COVID-19.

อย่างไรก็ตาม การเป็นโรคอ้วนไม่ได้หมายความว่าบุคคลนั้นจะมีอาการป่วยเสมอไป ตัวอย่างเช่น enter หนึ่งในสามและสามในสี่ ผู้ที่เป็นโรคอ้วนไม่มีสัญญาณของความดันโลหิตเพิ่มขึ้น คอเลสเตอรอลสูง หรือภาวะดื้อต่ออินซูลิน แสดงให้เห็นว่าเนื้อเยื่อไขมันไม่ได้หมายความว่าสุขภาพไม่ดีเสมอไป

การขาดความสนใจในข้อเท็จจริงเหล่านี้ตอกย้ำสิ่งที่นักวิจัยบางคนเรียกว่า “วัฒนธรรมที่มีตราบาปเกี่ยวกับน้ำหนักวิธีการลดน้ำหนักแบบเดิมๆ หลายวิธีมุ่งเน้นไปที่จิตตานุภาพ แต่เน้นที่ a . อย่างมีประสิทธิภาพ ความอัปยศอ้วน กว่าการลดน้ำหนักที่แท้จริง “กินน้อยออกกำลังกายมากขึ้น” เป็นสำนวนที่คนอ้วนหลายคนได้ยินจากหมอ แต่ผลการศึกษาล่าสุดทำขึ้นเพื่อกำหนดประสิทธิผลของ 14 อาหารยอดนิยม พิสูจน์ว่าพวกเขาไม่ทำงาน

แม้ว่าในขั้นต้นอาจช่วยให้ผู้คนลดน้ำหนักได้ แต่ประโยชน์ของการอดอาหารจะหมดลงเมื่อเวลาผ่านไป หลังจากผ่านไปหนึ่งปี ผลกระทบก็ลดลงอย่างมาก และในขณะที่เราได้รับแจ้งหลายครั้งว่าการออกกำลังกายเป็นกุญแจสำคัญในการลดน้ำหนัก ในความเป็นจริง ต้องใช้ความพยายามและเวลามหาศาลสำหรับกิจกรรมดังกล่าวด้วยตัวมันเองเพื่อมีส่วนในการลดน้ำหนักอย่างมาก

แพทย์ต้องตรวจมากกว่าแค่ค้นคว้าสิ่งที่คุณกิน

หลายคนต่อสู้กับโรคอ้วนเพราะพวกเขาไม่ได้แก้ไขปัญหาที่ถูกต้อง Alexander Suvorov เป็นนักพิษวิทยาด้านสิ่งแวดล้อมที่ University of Massachusetts Amherst และเชื่อว่าher สารเคมีที่มนุษย์สร้างขึ้นอาจส่งผลกระทบอย่างใหญ่หลวงต่อสุขภาพของมนุษย์.

ใน การศึกษาล่าสุด, Suvorov และเพื่อนนักวิจัยได้รวบรวมข้อมูลจากการศึกษานับพันและวิเคราะห์ข้อมูลเพื่อเรียนรู้ว่าสารเคมีส่งผลต่อยีนต่างๆ อย่างไร “สิ่งที่เราได้เรียนรู้คือการได้รับสารเคมีหลายพันชนิดทำให้เกิดปัญหาทางการแพทย์และสภาวะต่างๆ แต่การเผาผลาญเป็นตัวแปรที่เปราะบางและละเอียดอ่อนที่สุด” นายซูโวรอฟอธิบาย ส่วนหนึ่งเป็นเพราะสารเคมีสามารถส่งผลต่อสัญญาณของ PPAR [Receptores activados por proliferadores peroxisomales]. PPARs คือกลุ่มของโปรตีนที่ช่วยควบคุมการแสดงออกของยีน และกิจกรรมของพวกมันเป็นปัจจัยสนับสนุนในโรคอ้วน โรคเมตาบอลิซึม และโรคที่เกี่ยวข้อง

ไคลีเชื่อว่าปัญหาโรคอ้วนของเธอมีสาเหตุและเพิ่มขึ้นจากความยากลำบากในชีวิตสมัยใหม่ โดยเฉพาะการนอนไม่หลับ อันที่จริง การวิจัยระบุว่า a นอนไม่หลับ อาจเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคอ้วน แม้จะไม่เข้าใจกลไกที่ทำให้เกิดอาการนี้อย่างชัดเจน แต่ปรากฏว่าอาการนอนไม่หลับ ปรับสมดุลฮอร์โมนและอินซูลินซึ่งทำให้คนง่วงนอนหิว

จากการศึกษาในปี 2561 โดยประมาณ 25% ของชาวอเมริกันมีอาการนอนไม่หลับเฉียบพลันทุกปี และ CDC รายงานว่า 33% ของผู้ใหญ่ที่นอนน้อยกว่า 7 ชั่วโมงต่อคืนรายงานว่าอ้วนเมื่อเทียบกับ 26.5% ของผู้ใหญ่ที่นอนหลับเจ็ดชั่วโมงขึ้นไป

เราต้องการวิธีการใหม่ทั้งในปัจจุบันและอนาคต

โรคอ้วนเป็นปัญหาที่ซับซ้อน การจัดการต้องใช้กลยุทธ์ใหม่ๆ ซึ่งรวมถึงปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและสังคม นอกเหนือจากน้ำหนักหรือ BMI ของแต่ละคน

อะไรจะช่วยให้แพทย์เปลี่ยนไปสู่การดูแลที่ครอบคลุมมากขึ้น? Mr. Suvorov กล่าวว่า “เราต้องการการศึกษาทางระบาดวิทยาเพิ่มเติมเพื่อให้เข้าใจได้ดีขึ้นว่าสารเคมีชนิดใดที่เปลี่ยนแปลงชีวเคมีของเซลล์ เราต้องระบุลำดับความสำคัญด้านสาธารณสุขและผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่เราต้องการมุ่งเน้น

แพทย์จำเป็นต้องมีความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับโรคอ้วน และจำเป็นต้องประเมินปัจจัยต่างๆ มากกว่าแค่ตัวเลข เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลที่มีคุณภาพตามที่พวกเขาสมควรได้รับ

แหล่งข้อมูลนี้จัดทำขึ้นโดยได้รับความช่วยเหลือจาก Novo Nordisk

You might also enjoy: