โดยอเนรีปัตตานีข่าวสุขภาพไกเซอร์

เมื่ออัลลิสันสก็อตต์ออกมาเป็นผู้หญิงข้ามเพศในปี 2556 เธอไม่เพียงบอกกับครอบครัวและเพื่อน ๆ เท่านั้น แต่ยังบอกแพทย์ประจำตัวของเธอด้วย

เธอไม่ต้องการความช่วยเหลือจากเขาในการรักษาด้วยฮอร์โมน เธอมีหมออีกคนสำหรับเรื่องนั้น แต่เธอต้องการแบ่งปันข้อมูลกับแพทย์ของเธอมากว่า 10 ปีเผื่อว่าจะส่งผลกระทบต่อสุขภาพด้านอื่น ๆ ของเธอ

เธอตกใจมากเมื่อเขาบอกเธอว่าเขาจะไม่รักษาเธออีกต่อไป

“ มันเป็นเรื่องน่าอับอาย” สก็อตต์ซึ่งปัจจุบันเป็นผู้อำนวยการด้านนโยบายและโครงการสำหรับแคมเปญเพื่อความเท่าเทียมทางภาคใต้ซึ่งเป็นองค์กรสนับสนุน LGBTQ ซึ่งตั้งอยู่ในนอร์ทแคโรไลนากล่าว“ ไม่ใช่เพราะผู้ให้บริการไม่มีความรู้ที่ต้องการ แต่เป็นเพราะผู้ให้บริการ ไม่สบายใจว่าคุณเป็นใคร “

แบบสำรวจ ในนอร์ทแคโรไลนา และ ทั่วประเทศ แสดงให้เห็นว่าประมาณหนึ่งในสามของคนข้ามเพศถูกปฏิเสธการรักษาหรือถูกทำร้ายทางวาจาหรือทางร่างกายจากผู้ให้บริการทางการแพทย์

ความกังวลดังกล่าวกลายเป็นเรื่องที่น่าเป็นห่วงมากขึ้นในระหว่างการระบาดของโรคโควิด -19 เมื่อถูกปฏิเสธการดูแลสุขภาพหรือ หลีกเลี่ยงเพราะความกลัว ของการเลือกปฏิบัติและประสบการณ์เชิงลบที่ผ่านมาอาจส่งผลร้ายแรงได้

แต่ขณะนี้สก็อตต์และผู้สนับสนุนคนอื่น ๆ ในนอร์ทแคโรไลนาเห็นว่ามีการเปิดให้มีการผลักดันกฎหมายของเมืองและเทศมณฑลที่ห้ามการรักษาประเภทนี้ การห้ามของรัฐที่ป้องกันไม่ให้รัฐบาลท้องถิ่นออกกฎหมายว่าด้วยการไม่เลือกปฏิบัติ หมดอายุ ในวันที่ 1 ธันวาคม

การห้ามเป็นส่วนที่เหลือของการโต้เถียงในปี 2559 “บิลห้องน้ำ“ซึ่งทำให้รัฐนอร์ทแคโรไลนากลายเป็นจุดสนใจระดับชาติโดยทำให้รัฐนี้เป็นรัฐแรกที่กำหนดให้คนข้ามเพศใช้ห้องน้ำตามเพศในสูติบัตรแม้ว่าฟันเฟืองสาธารณะและผลกระทบทางเศรษฐกิจจะบังคับให้รัฐต้องยกเลิกกฎหมายนั้น แต่ฝ่ายนิติบัญญัติ แทนที่ด้วยหนึ่ง ที่ปิดกั้นไม่ให้รัฐบาลท้องถิ่นผ่านกฎหมายว่าด้วยการไม่เลือกปฏิบัติ

ตอนนี้กฎหมายใหม่สามารถระบุถึงการเลือกปฏิบัติในการจ้างงานที่อยู่อาศัยสถานที่สาธารณะและอื่น ๆ สกอตต์กล่าวว่าการดูแลสุขภาพควรเป็นข้อพิจารณาอันดับต้น ๆ ไม่ว่าจะหมายถึงการห้ามการเลือกปฏิบัติบนพื้นฐานของอัตลักษณ์ทางเพศและรสนิยมทางเพศในโรงพยาบาลและคลินิกหรือการป้องกันไม่ให้ใครบางคนถูกไล่ออกจากการเปิดเผยตัวตนและการสูญเสียประกันสุขภาพ

จนถึงขณะนี้เมือง Carrboro, Hillsborough และ Chapel Hill พร้อมกับ Orange County ได้ประกาศร่วมกันในเดือนนี้ตามกฎหมายว่าด้วยการไม่เลือกปฏิบัติใหม่ซึ่งจะปกป้องบุคคล LGBTQ ในที่ทำงานและในที่สาธารณะ อีกอย่างน้อยสองเมืองกำลังร่างข้อบัญญัติและวางแผนที่จะลงคะแนนเสียงในช่วงปลายเดือนนี้

การดำเนินการในท้องถิ่นเหล่านี้มีความสำคัญเพิ่มเติมในมุมมองของความพยายามในช่วงสี่ปีที่ผ่านมาเพื่อยกเลิกการคุ้มครองของรัฐบาลกลางสำหรับคน LGBTQ ฝ่ายบริหารของทรัมป์พยายามขยายการตีความกฎหมายเสรีภาพทางศาสนาและสิทธิพลเมืองเพื่อปกป้องผู้ให้บริการทางการแพทย์ที่ปฏิเสธที่จะให้บริการด้วยเหตุผลทางศาสนาหรือศีลธรรม เมื่อฤดูร้อนที่แล้วฝ่ายบริหารได้ตีความข้อกำหนดการไม่เลือกปฏิบัติของ Affordable Care Act ลบการปกป้องในยุคโอบามา สำหรับชาว LGBTQ ในเดือนนี้ได้ลบบทบัญญัติที่ชัดเจนที่ห้ามผู้ให้บริการทางสังคมที่ได้รับเงินช่วยเหลือจาก Department of Health and Human Services จากการเลือกปฏิบัติบนพื้นฐานของรสนิยมทางเพศและอัตลักษณ์ทางเพศรวมถึงลักษณะอื่น ๆ Sasha Buchert ทนายความอาวุโสของ Lambda Legal กล่าวว่าการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวส่งผลกระทบต่อโปรแกรมต่างๆมากมายตั้งแต่ Meals on Wheels ไปจนถึงหน่วยงานสวัสดิการเด็กบริการเอชไอวี / เอดส์และอื่น ๆ

แม้ว่าการกระทำเหล่านี้จำนวนมากจะถูกปิดกั้นโดยศาลและการบริหาร Biden ที่เข้ามา ได้สัญญา เพื่อย้อนกลับนโยบายหลายประการของทรัมป์ผู้สนับสนุน LGBTQ และผู้เชี่ยวชาญด้านกฎหมายกล่าวว่ากระบวนการเหล่านี้ต้องใช้เวลาและไม่รับประกัน

ลินด์เซย์ดอว์สันนักวิจัยที่ศึกษาประเด็น LGBTQ ที่ KFF กล่าวอย่างชัดเจน (KHN เป็นโปรแกรมที่เป็นอิสระจากบรรณาธิการของ กฟ.)

เส้นทางไปข้างหน้า

ในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมาการปกป้อง LGBTQ ชาวอเมริกันกลายเป็นจุดวาบไฟทางวัฒนธรรมซึ่งมักก่อให้เกิดการถกเถียงเกี่ยวกับเสรีภาพทางศาสนากับสิทธิพลเมืองและเกี่ยวข้องกับสิ่งใดก็ตามตั้งแต่การแต่งงานและการเลี้ยงดูไปจนถึงสำนักงานและ เบเกอรี่.

นักวิจารณ์กฎหมายการไม่เลือกปฏิบัติกล่าวว่าพวกเขาสควอชการอภิปรายที่ถูกต้องในการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับสิ่งที่ถือเป็นการรักษาจริยธรรม

ไรอันแอนเดอร์สันนักวิจัยอาวุโสร่วมกับกลุ่มอนุรักษ์นิยมของมูลนิธิเฮอริเทจกล่าวว่าไม่มีใครควรหันเหไปจากการดูแลทางการแพทย์เนื่องจากตัวตนของพวกเขา แต่กฎหมายจำเป็นต้องแยกความแตกต่างระหว่างการเลือกปฏิบัติประเภทนั้นกับผู้ให้บริการทางการแพทย์ที่ไม่เห็นด้วยกับการรักษาบางอย่าง วางแผน.

“ หากมีผู้ใหญ่ที่ต้องการเปลี่ยนแปลงและมีแพทย์และแผนการดูแลสุขภาพที่ต้องการสนับสนุนพวกเขาก็สามารถทำได้” แอนเดอร์สันกล่าว“ แต่ถ้าแพทย์หรือแผนสุขภาพไม่ต้องการสนับสนุนสิ่งนั้นพวกเขาก็ควร มีอิสระที่จะไม่ทำเช่นนั้น “

สำหรับผู้สนับสนุนที่ทำงานกับคน LGBTQ ทุกวันจำเป็นต้องมีกฎหมายการไม่เลือกปฏิบัตินั้นชัดเจน Ames Simmons ผู้อำนวยการด้านนโยบายของ Equality NC เล่าประสบการณ์ของผู้คนที่เขารู้จัก: ผู้หญิงข้ามเพศคนหนึ่งถูกคุกคามด้วยการจับกุมหากเธอไม่ได้ออกจากโรงพยาบาลทางตะวันตกของรัฐขณะที่อีกคนถูกปฏิเสธการดูแลที่คลินิกฟอกไตใน นอร์ทแคโรไลนาทางตะวันออกหลังจากที่เธอบ่นเกี่ยวกับการล่วงละเมิด

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าคน LGBTQ ในรัฐที่มีกฎหมายไม่เลือกปฏิบัติ สัมผัสกับความแตกต่างน้อยลง ในการจ้างงานการศึกษาและการดูแลสุขภาพมากกว่าผู้ที่อาศัยอยู่ในรัฐที่ไม่มีกฎหมายดังกล่าว และการดำเนินการในระดับเมืองและระดับมณฑลอาจให้แผนที่ถนนสำหรับความพยายามที่กว้างขึ้น คริสตี้มัลลอรีผู้อำนวยการด้านกฎหมายของสถาบันวิลเลียมส์แห่งยูซีแอลเอชี้ให้เห็นถึงตัวอย่างของยูทาห์ซึ่งในที่สุดข้อบัญญัติท้องถิ่นหลายชุดก็ทำให้รัฐอนุรักษ์นิยมตามประเพณีต้องผ่าน กฎหมายการไม่เลือกปฏิบัติในปี 2558.

กฎหมายไม่ได้เปลี่ยนความเชื่อของผู้คนโดยอัตโนมัติ Mallory กล่าว แต่เป็นจุดเริ่มต้นในการสร้างแรงผลักดันสู่การเปลี่ยนแปลงทางวัฒนธรรมและทั่วทั้งรัฐ

ความเร่งด่วนของโรคระบาด

ผู้สนับสนุนอ้างถึงความจำเป็นเพิ่มเติมในการปกป้องสิทธิ LGBTQ เนื่องจากการระบาดของโรคโควิดได้เน้นข้อบกพร่องและ ความไม่เสมอภาคในระบบการดูแลสุขภาพของประเทศ. ก รายงาน จากโครงการ Movement Advancement Project ซึ่งเป็นรถถังที่ตั้งอยู่ในโคโลราโดพบว่า 1 ใน 8 คน LGBTQ สูญเสียประกันในช่วงที่มีการระบาดใหญ่ซึ่งเป็นอัตราสองเท่าของคนที่ไม่ใช่ LGBTQ หลายคนไม่สามารถให้การรักษาด้วยฮอร์โมนหรือการให้คำปรึกษาได้ คนข้ามเพศในบางส่วนของประเทศ ได้รายงานการปฏิบัติที่ไม่เหมาะสม ที่ไซต์ทดสอบโควิด

แม้กระทั่งก่อนโควิดผู้ป่วยข้ามเพศที่มาหาดร. เจนนิเฟอร์แอบบอตแพทย์ประจำครอบครัวที่บริการสุขภาพชุมชนเวสเทิร์นนอร์ ธ แคโรไลน่าในแอชวิลล์มักจะบอกเธอว่าพวกเขาโทรหาผู้ให้บริการรายอื่นมากถึง 10 รายก่อนที่จะพบคนที่เต็มใจจะรักษา แอ๊บบอตซึ่งเป็นหัวหน้าโครงการสุขภาพคนข้ามเพศของคลินิกกล่าวว่าประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยประมาณ 400 คนมาจากพื้นที่ชนบททางตะวันตกของรัฐ

สำหรับบางคนสัญญาว่าด้วยกฎหมายไม่เลือกปฏิบัตินั้นเกินกว่าคำถามในการเข้าถึง นอกจากนี้กฎหมายยังสามารถควบคุมพฤติกรรมการเลือกปฏิบัติโดยการส่งข้อความที่ชัดเจนเกี่ยวกับสิ่งที่ยอมรับได้ในชุมชน Michael Hoeben ผู้ประสานงานบริการสำหรับผู้ป่วยข้ามเพศและผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่คลินิกและเป็นชายข้ามเพศกล่าว

ครั้งหนึ่งตอนที่ Hoeben เอาโปลิปปากมดลูกออกหมอถามเขาว่าการแปลงเพศหมายความว่าอย่างไร แพทย์และพยาบาลยังคงหัวเราะกับคำตอบของ Hoeben ในขณะที่ทำขั้นตอนนี้เขากล่าว โฮเบ็นเสียใจมากที่เขาหลีกเลี่ยงการไปพบแพทย์ในอีกเจ็ดปีข้างหน้า

กฎหมายอาจไม่สามารถป้องกันประสบการณ์นั้นได้ Hoeben กล่าวว่า“ แต่ถ้าไม่มีกฎหมายก็เหมือนเปิดฤดูกาล”

“ เพื่อให้รัฐบาลท้องถิ่นของคุณออกกฎหมายที่ระบุว่าเราเห็นคุณเราจำคุณได้และเรารวมคุณไว้ด้วย” Hoeben กล่าว“ นั่นคือระดับความปลอดภัยที่คุณมองหาในฐานะคนข้ามเพศอยู่ตลอดเวลา”

Kaiser ข่าวสุขภาพ (KHN) เป็นบริการข่าวนโยบายสุขภาพแห่งชาติ เป็นโปรแกรมที่เป็นอิสระจากบรรณาธิการของไฟล์ มูลนิธิครอบครัว Henry J. Kaiser ซึ่งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับ Kaiser Permanente

You might also enjoy: