ตรวจสอบทางการแพทย์โดย Nancy Berman, MSN, ANP-BC, NCMP, FAANP

เมื่อ Tracy Jimenez อายุ 45 ปี เธอมีอาการปวดหลังและขาอย่างรุนแรง จนส่งเธอไปที่ห้องฉุกเฉิน ซึ่งแพทย์วินิจฉัยว่าเธอมีปัญหาเกี่ยวกับเส้นประสาทไซอาติก

Jimenez ยังคงทนทุกข์ทรมานเป็นเวลาเกือบหนึ่งปีและรีบกลับไปที่ห้องฉุกเฉินหลังจากส่งมวลจากช่องคลอดของเธอ คราวนี้หมอสั่ง สแกนแมว และส่งตัวไปตรวจต่อไป ส่งผลให้วินิจฉัยว่า ระยะ 2b มะเร็งปากมดลูก. แพทย์ยังพบเนื้องอกขนาด 8 เซนติเมตรที่ปากมดลูกอีกด้วย

“ข้าไม่เคยได้ยินชื่อ HPV หรือได้รับการทดสอบแล้ว” Jimenez กล่าว “ฉันไม่รู้อะไรเกี่ยวกับ HPV หรือมะเร็งปากมดลูกเลย – เป็นเรื่องใหม่สำหรับฉันเมื่อพวกเขาบอกฉันว่าฉันมีมัน”

จิเมเนซเป็นแม่เลี้ยงเดี่ยวและแทบไม่มีเวลาไปตรวจสุขภาพตามปกติเลย where ปะป๊า การทดสอบหรือการตรวจคัดกรองไวรัส human papillomavirus (HPV) ของมนุษย์ การติดเชื้อที่อาจทำให้เซลล์ผิดปกติและในบางกรณีอาจพัฒนาไปสู่มะเร็งปากมดลูกได้ เธอยังขาดประกันสุขภาพ ไปห้องฉุกเฉินเมื่อความเจ็บปวดเหลือทนเท่านั้น

ในระหว่างการเข้ารับการตรวจ ER ก่อนหน้านี้ เธอไม่ได้ถูกถามเกี่ยวกับสุขภาพการเจริญพันธุ์ของเธอ ซึ่งรวมถึงความเจ็บปวดและการมีเพศสัมพันธ์ คำตอบเหล่านั้นอาจให้ข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับธรรมชาติของการเจ็บป่วยของเธอ

ความเสี่ยงเฉพาะสำหรับผู้หญิงสูงวัย

Jimenez อายุ 46 ปีเมื่อเธอได้รับการวินิจฉัย ทำให้เธออยู่ในกลุ่มประชากรที่มะเร็งปากมดลูกสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการติดเชื้อ HPV ที่กินเวลานานหรือไม่ได้ใช้งานแล้ว เปิดใช้งานอีกครั้ง. การศึกษายังแสดงให้เห็น ที่ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่าได้รับ โอกาสน้อยที่พวกเขาจะได้รับการทดสอบสำหรับ HPV ในช่วงเวลาที่แนะนำ — ถ้าเลย

American Cancer Society (ACS) ประมาณการว่าเกี่ยวกับ ผู้หญิง 14,480 คนในสหรัฐอเมริกา จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปากมดลูกในปี 2564 และประมาณ 4,300 คนจะเสียชีวิต ในขณะที่มะเร็งปากมดลูกคือ วินิจฉัยบ่อยที่สุดระหว่างอายุ 35 ถึง 44อายุเฉลี่ยที่วินิจฉัยคือ 50 ปี พบผู้ป่วยมากกว่า 20% ในสตรีที่มีอายุมากกว่า 65 ปี โดย ACS ระบุว่ามะเร็งปากมดลูกมักไม่ค่อยเกิดขึ้นในสตรีที่ได้รับการตรวจคัดกรองเป็นประจำก่อนอายุ 65 ปี

การตรวจคัดกรองที่ดีขึ้นและการตรวจหาแต่เนิ่นๆ ได้ อัตราการเสียชีวิตลดลง สำหรับมะเร็งปากมดลูก แม้ว่าจะยังคงเป็นมะเร็งอันดับที่ 4 ของผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกก็ตาม กลุ่มที่เข้าถึงการตรวจคัดกรองได้น้อย ซึ่งรวมถึงผู้หญิงผิวสีและผู้หญิงที่มีรายได้น้อย มักจะได้รับการวินิจฉัยโรคมะเร็งปากมดลูก

“แม้ว่าเซลล์มะเร็งจะพัฒนา แต่ก็ใช้เวลาประมาณ 10 ถึง 15 ปีในการเติบโตจากระยะก่อนเป็นมะเร็งเป็นมะเร็ง” กล่าว Nancy Bermanผู้ประกอบวิชาชีพพยาบาลผู้ใหญ่และผู้ปฏิบัติงานวัยหมดประจำเดือนที่ผ่านการรับรองที่ Millennium Affiliated Physicians ในเมโทรดีทรอยต์ “สำหรับมะเร็งบางชนิด การตรวจคัดกรองมีไว้สำหรับการตรวจหามะเร็งในระยะเริ่มต้น แต่สำหรับมะเร็งปากมดลูก การตรวจคัดกรองมะเร็งก่อนวัยอันควรและรักษาเพื่อป้องกันไม่ให้มะเร็งเกิดขึ้น”

การวินิจฉัยมะเร็งปากมดลูกเกือบทั้งหมดเกี่ยวข้องกับ HPV ซึ่งเป็นไวรัสที่ติดต่อโดยเกือบ ผู้ใหญ่ทุกคนที่มีเพศสัมพันธ์. ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่จะไม่ทราบว่าตนเองมี HPV โดยไม่มีการทดสอบ เนื่องจากการติดเชื้อ HPV มักไม่ก่อให้เกิดอาการ และส่วนใหญ่ระบบภูมิคุ้มกันจะหายภายใน 24 เดือน หากร่างกายไม่ล้างไวรัส ก็มีโอกาสเสี่ยงที่เซลล์ในปากมดลูกจะผิดปกติและสามารถลุกลามไปสู่ระยะก่อนมะเร็งและมะเร็งได้

การแก่ชราสามารถเปลี่ยนการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน และไวรัสที่ไม่ได้ใช้งานสามารถเริ่มทำซ้ำได้เนื่องจากการคลอดบุตรและการแก่ชรา ในฐานะที่เป็น โซนการเปลี่ยนแปลง — พื้นที่ของปากมดลูกที่เซลล์สองประเภทมาบรรจบกันและที่ที่ HPV สามารถคงอยู่ได้ — การเคลื่อนคลองปากมดลูกขึ้นเมื่อคุณอายุมากขึ้น การทดสอบบางอย่างอาจตรวจพบเซลล์ผิดปกติได้ยากขึ้น

เบอร์แมนตระหนักดีว่าหญิงชราคนหนึ่ง อาจจะแปลกใจ โดยการวินิจฉัย HPV การตั้งคำถามถึงความซื่อสัตย์ของคู่ชีวิต หรือกังวลว่าเธอติดเชื้อจากคู่นอนรายใหม่ แต่สาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดคือการติดเชื้อที่มีอายุหลายสิบปีที่ยังไม่หายขาดและปริมาณไวรัสที่เพิ่มขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้

ทำความเข้าใจกับการตรวจคัดกรอง

ACS ที่ออกให้ แนวทางการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกฉบับใหม่ ในปี 2020 แนะนำให้เริ่มคัดกรองที่ 25 ด้วยการทดสอบ HPV เพียงอย่างเดียวทุก ๆ ห้าปี เมื่อการทดสอบ HPV ไม่สามารถเข้าถึงได้ง่าย ACS ขอแนะนำให้ทำการทดสอบร่วมกันโดยรวมการทดสอบ HPV และ Pap test ทุก ๆ ห้าปีหรือ Pap test เพียงอย่างเดียวทุกๆสามปี

การตรวจคัดกรองในสตรีบางคนสามารถหยุดได้เมื่ออายุ 65 ปี โดยต้องได้รับการตรวจ Pap test ปกติ 3 ครั้งหรือตรวจ Pap-plus-HPV 2 รอบโดยไม่มีผลผิดปกติภายในทศวรรษที่ผ่านมา ผู้ที่ไม่ผ่านเกณฑ์ควรทดสอบต่อไปจนกว่าจะครบ 10 ปีด้วยการทดสอบปกติ ผู้หญิงที่ได้รับการรักษาโรคมะเร็งระยะลุกลามควรได้รับการติดตามเป็นเวลา 25 ปี แม้ว่าจะอายุเกิน 65 ปี

แม้ว่าหลักเกณฑ์ใหม่จะส่งเสริมให้มีการตรวจคัดกรองที่ตรงเป้าหมายมากขึ้น แต่ผู้หญิงบางคนเท่านั้นที่จะสามารถเข้าถึงการทดสอบและการตรวจติดตามผลเหล่านั้นได้ ผู้หญิงควรได้รับการตรวจคัดกรองด้วยการตรวจคัดกรองที่มีอยู่ กับการที่ผู้คนเลื่อนการฉายบางเรื่องออกไปเพราะว่า โควิด -19 โรคระบาด ยังมีความกังวลเกี่ยวกับหน้าต่างการรักษาที่สำคัญที่พลาดไป

หนทางสู่การรณรงค์

จิเมเนซเข้ารับการฉายรังสีมากกว่า 30 รอบและการบำบัดด้วยเคมีบำบัด 6 ครั้ง โดยอาศัยศรัทธาและความปรารถนาที่จะมีชีวิตที่ยืนยาวและมีสุขภาพดีเพื่อลูกๆ และหลานๆ ของเธอเพื่อให้เธอดำเนินต่อไป ตอนนี้อายุ 50 ปีและปลอดมะเร็ง Jimenez สนับสนุนการศึกษาและการป้องกัน HPV โดยบอกเล่าเรื่องราวของเธอผ่าน สร้างภูมิคุ้มกันให้โคโลราโดองค์กรทั่วทั้งรัฐที่ทำงานเพื่อปกป้องบุคคลจากโรคที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีนและเป็นเอกอัครราชทูตสำหรับ เซอร์ไวเวอร์, กลุ่มสนับสนุนและสนับสนุนระดับชาติ

“ผู้หญิงทุกคนจำเป็นต้องรู้ว่ามันสำคัญแค่ไหนที่จะต้องคอยตรวจสุขภาพผู้หญิงให้ดี และบอกให้แพทย์ของเราทำการทดสอบ HPV” Jimenez กล่าว “พวกเขาไม่ได้ทำอย่างนั้นเสมอไป และผู้หญิงจำนวนมากก็ตายเพราะสิ่งนี้ ผู้หญิงควรรู้ด้วยว่าการได้รับ วัคซีน. คุณสามารถรับมันได้จนกว่าคุณจะอายุ 45 และฉันหวังว่าฉันจะรู้เรื่องนี้เพราะมันสามารถช่วยฉันได้มาก “

ทรัพยากรนี้สร้างขึ้นโดยได้รับการสนับสนุนจาก Hologic

You might also enjoy: