บทวิจารณ์โดย Melissa Nassaney

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ (UI) มักถูกมองว่าเป็นส่วนหนึ่งของวัยที่หลีกเลี่ยงไม่ได้สิ่งที่ผู้หญิงต้องเรียนรู้ที่จะอดทนเมื่ออายุมากขึ้น ในความเป็นจริงแม้ว่าความชราจะก่อให้เกิด UIภาวะนี้ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้และสามารถรักษาได้ค่อนข้างจริง

UI เป็นสิ่งที่น่าวิตกและคาดเดาไม่ได้และมีผลอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของบุคคลที่บ้านที่ทำงานหรือในชุมชน ผู้หญิงหลายคนที่ประสบปัญหาเกี่ยวกับการรั่วไหลรู้สึกอับอายพวกเขาจึงไม่ได้ปรึกษาปัญหากับแพทย์ เราเพิ่งพูดคุยกับ Melissa NassaneyDPT นักกายภาพบำบัดที่เชี่ยวชาญด้านสุขภาพกระดูกเชิงกรานและเป็นสมาชิกของ HealthyWomen’s สภาที่ปรึกษาด้านสุขภาพสตรีเพื่อเรียนรู้สิ่งที่เราควรรู้เกี่ยวกับสภาวะที่มักเข้าใจผิดและยอมรับโดยไม่จำเป็น

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่คืออะไร?

คำจำกัดความพื้นฐานของ UI คือการสูญเสียปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ ระบบทางเดินปัสสาวะมีความซับซ้อน แต่ในแง่ที่ง่ายที่สุดกระเพาะปัสสาวะเก็บปัสสาวะและกล้ามเนื้อหูรูดซึ่งเป็นกล้ามเนื้อที่ล้อมรอบท่อปัสสาวะจะกลั้นปัสสาวะ กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานรองรับท่อปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะและอวัยวะในอุ้งเชิงกรานอื่น ๆ หากส่วนใดของระบบนั้นทำงานได้ไม่เต็มประสิทธิภาพ UI ก็มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น

อาการของ UI คืออะไร?

อาการหลักของ UI คือปัสสาวะรั่วโดยไม่คาดคิด การรั่วไหลนี้อาจเกิดขึ้นได้หลายวิธีสำหรับผู้หญิงแต่ละคน ผู้หญิงบางคนจะพบเพียงปัสสาวะหยดในระหว่างทำกิจกรรมในขณะที่บางคนอาจรู้สึกว่ามีการสูญเสียปัสสาวะทั้งหมดหลังจากที่มีอาการฉี่ราดอย่างรุนแรง

UI ประเภทใดบ้าง?

UI สามประเภทที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :

  • ความเครียดไม่หยุดยั้ง: การรั่วไหลของปัสสาวะที่เกิดขึ้นเมื่อกระเพาะปัสสาวะรับแรงกดดันเพิ่มขึ้นหรือ “ความเครียด” จากบริเวณช่องท้องเมื่อหัวเราะไอจามยกของหนักออกกำลังกายและบางครั้งกับผู้หญิงที่มีอายุมากการขยับจากนั่งเป็นยืน เมื่อความดันในช่องท้องกดลงที่กระเพาะปัสสาวะและช่องเปิดของมันกล้ามเนื้อรอบ ๆ ช่องเปิดและท่อปัสสาวะจำเป็นต้องตอบสนองและเอาชนะแรงกดดันนั้นเพื่อที่เราจะไม่รั่วไหล เมื่อกล้ามเนื้อช้าเกินไปหรืออ่อนแอเกินไปจนปิดทางเดินท่อปัสสาวะได้อย่างสมบูรณ์การรั่วไหลจะเกิดขึ้น
  • กระตุ้นให้กลั้นปัสสาวะไม่อยู่: การสูญเสียปัสสาวะที่เกิดขึ้นหลังจากการหดตัวของกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะโดยไม่สมัครใจทำให้เกิดการกระตุ้นให้ปัสสาวะกะทันหัน กล้ามเนื้อหูรูดและอุ้งเชิงกรานคิดว่ามันต้องว่างเปล่าและสมองจะพยายามต่อต้านสิ่งนั้นหากคุณไม่ได้อยู่ในสถานที่และเวลาที่เหมาะสม หากกล้ามเนื้อหูรูดและกล้ามเนื้อของเราไม่ตอบสนองอย่างรวดเร็วเพียงพอเราอาจมีอาการรั่วได้ แรงกระตุ้นของผู้หญิงบางคนแข็งแกร่งมากและยากเกินกว่าจะเอาชนะได้ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มักเกี่ยวข้องกับสิ่งกระตุ้นเช่นการได้ยินเสียงน้ำไหล การใส่กุญแจเข้าไปในประตูของคุณหลังจากกลับบ้าน หรือบริโภคแอลกอฮอล์คาเฟอีนหรือสารระคายเคืองกระเพาะปัสสาวะอื่น ๆ
  • ส่วนผสมของความเครียดและกระตุ้นให้เกิดความมักมากในกาม: ผู้หญิงบางคนมีอาการของ UI ทั้งสองประเภท

ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะใช้ UI มากกว่าผู้ชายหรือไม่?

ใช่ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะใช้ UI มากกว่าผู้ชายด้วยเหตุผลหลายประการ:

  • ความแตกต่างทางกายวิภาค: ท่อปัสสาวะของผู้หญิง (3-4 ซม.) สั้นกว่าผู้ชายมาก (18-20 ซม.) และต่อมลูกหมากในกระเพาะปัสสาวะของผู้ชาย ในผู้หญิงกล้ามเนื้อหูรูดมักจะบางลงและเล็กลงซึ่งหมายถึงความเสียหายต่อท่อปัสสาวะหรือกล้ามเนื้อหูรูด (เช่นในระหว่างการคลอดบุตรทางช่องคลอด) มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิด UI ชั้นของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานยังมีความหนาแตกต่างกันไปโดยที่กล้ามเนื้อผู้หญิงจะอยู่ด้านที่บางกว่า
  • วัยหมดประจำเดือนและ วัยหมดประจำเดือน การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน: ผู้หญิงโดยทั่วไปพบว่าฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนลดลงในช่วงชีวิตนี้ นอกเหนือจากอาการร้อนวูบวาบการนอนไม่หลับและความเหนื่อยล้าของวัยหมดประจำเดือนการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเหล่านี้อาจนำไปสู่อาการของความเร่งด่วนของปัสสาวะความถี่การกระตุ้นให้กลั้นปัสสาวะไม่อยู่และการปัสสาวะ (ปัสสาวะตอนกลางคืนบ่อยๆ) ฮอร์โมนเอสโตรเจนมีส่วนสำคัญในการทำให้กล้ามเนื้อของเรากระชับ ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลงหมายถึงการผอมลงของเยื่อบุช่องคลอดและท่อปัสสาวะและการฝ่อของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน ปัจจัยเหล่านี้ทั้งหมดอาจส่งผลต่อประสิทธิภาพของกล้ามเนื้อและการรองรับอวัยวะในอุ้งเชิงกรานรวมถึงท่อปัสสาวะและคอกระเพาะปัสสาวะทำให้เกิดการรั่ว
  • การตั้งครรภ์ในอดีต: ยิ่งตั้งครรภ์มากขึ้นผู้หญิงก็จะมีความเสี่ยงมากขึ้นในการพัฒนา UI โดยไม่คำนึงถึงวิธีการคลอดทารก ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นเมื่อคลอดทางช่องคลอดซึ่งสามารถยืดหรือทำร้ายกล้ามเนื้อเส้นประสาทหรือเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่รองรับหรือเมื่อใช้คีมช่วยในการคลอด

UI ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

UI ได้รับการวินิจฉัยผ่านการประเมินที่ครอบคลุมซึ่งรวมถึงประวัติผู้ป่วยการตรวจร่างกายและการตรวจวินิจฉัยที่ไม่ลุกลามเช่นการตรวจปัสสาวะหรืออัลตราซาวนด์ซึ่งสามารถช่วยให้แพทย์ระบุได้ว่ามี UI ประเภทใดอยู่

แพทย์บางคนอาจขอให้ผู้ป่วยเก็บไดอารี่เกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะและแนะนำให้พวกเขาไปรับการฟื้นฟูอุ้งเชิงกรานเพื่อการรักษา หากวิธีการเบื้องต้นไม่ช่วยให้อาการดีขึ้นอาจทำการทดสอบที่ซับซ้อนมากขึ้นซึ่งเรียกว่าการศึกษาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงและ / หรือสาเหตุของ UI?

มีหลาย ปัจจัยเสี่ยง สำหรับ UI ซึ่งรวมถึง:

  • อายุ
  • การตั้งครรภ์
  • ประวัติครอบครัว
  • การผ่าตัดช่องท้องหรือกระดูกเชิงกราน
  • น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
  • ยา
  • ความบกพร่องทางสติปัญญา
  • การมีความผิดปกติของอุ้งเชิงกรานอื่น ๆ เช่นอาการห้อยยานของอวัยวะหรือท้องผูก
  • การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อย (UTIs)

UI เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้เมื่อเราอายุมากขึ้นหรือไม่?

ไม่แม้ว่า UI จะถูกมองว่าเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ แต่ก็ไม่เป็นความจริง เมื่อเราอายุมากขึ้นเราจะมีความไวต่อ UI มากขึ้นเนื่องจากการลดลงของฮอร์โมนเอสโตรเจนและคอลลาเจนและการฝ่อของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน แต่อายุเป็นเพียงปัจจัยเดียว มีปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมายและผู้หญิงบางคนไม่เคยสัมผัสกับ UI

สำหรับผู้ที่ทำเช่นนั้น UI มักจะรักษาได้ วันนี้เราไม่เพียง แต่รู้ว่ามีบางอย่างที่สามารถทำได้เกี่ยวกับ UI เท่านั้น แต่ยังมีอีกด้วย ควร เสร็จแล้ว. “ เราควรทำอะไรบางอย่างเกี่ยวกับเรื่องนี้เพราะมีค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้อง” นัสซานีย์กล่าว มีต้นทุนทางอารมณ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้คนบอบช้ำจากการรั่วไหลในที่สาธารณะ นอกจากนี้ยังมีค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพร่างกายเนื่องจากผู้หญิงจำนวนมากจะหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายเพราะกลัวการรั่วไหลและมีค่าใช้จ่ายทางการเงินในการซื้อผลิตภัณฑ์ส่วนบุคคล

UI ได้รับการปฏิบัติอย่างไร?

มีตัวเลือกการรักษาหลายแบบสำหรับ UI บ่อยครั้งที่การดูแลแบบสหสาขาวิชาชีพอาจรวมถึงผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะนรีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการพยาบาลนักบำบัดอุ้งเชิงกรานและแพทย์ทางเดินปัสสาวะ แนวป้องกันแรกในการรักษา UI นั้นมักจะอนุรักษ์นิยมและเกี่ยวข้องกับ การบำบัดด้วยอุ้งเชิงกราน (PFT)ซึ่งรวมเอากลยุทธ์ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการฝึกกระเพาะปัสสาวะ การเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน (aka Kegels) และการศึกษา – สอนผู้ป่วยเกี่ยวกับกายวิภาคของพวกเขาและสิ่งที่ทำให้เกิดการรั่วไหล “ สำหรับใครบางคนที่เข้าใจว่าทำไมพวกมันถึงรั่ว…และสิ่งที่เกิดขึ้นกับพวกเขานั้นเป็นความช่วยเหลืออย่างมากในการทำความเข้าใจวิธีควบคุมมัน” นัสซานีย์กล่าว นักบำบัดยังพิจารณาด้วยว่ากล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานของผู้ป่วยไม่ทำงานหรือโอ้อวดซึ่งจะกำหนดประเภทของการออกกำลังกายที่จะเริ่มต้นด้วย

เมื่อไหร่ PFT ไม่ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดแพทย์อาจทำการทดสอบเพิ่มเติมและเสนอวิธีอื่น ๆ ตัวเลือกการรักษา เช่น:

การมี UI ทำให้ฉันเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งหรือภาวะอื่น ๆ มากขึ้นหรือไม่?

ไม่ UI ไม่ได้ทำให้คุณเสี่ยงต่อการเป็นโรคอื่น ๆ เป็นไปได้ที่ความเครียดจะนำไปสู่การกระตุ้นให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

UI ส่งผลต่อสุขภาพทางเพศของฉันได้อย่างไร?

ผู้หญิงหลายคนที่มี UI อาจกลัวที่จะออกกำลังกายมากเกินไปเพราะกลัวการรั่วไหล การขาดการออกกำลังกายอาจทำให้กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานลีบหรืออ่อนแอลงซึ่งช่วยให้ผู้หญิงรู้สึกเพลิดเพลินและบรรลุจุดสุดยอดดังนั้น UI อาจส่งผลเสียต่อความพึงพอใจทางเพศของเรา ในทำนองเดียวกันผู้หญิงอาจกลัว การรั่วไหลระหว่างมีเพศสัมพันธ์ซึ่งสามารถทำให้พวกเขาสบายใจน้อยลงและไม่ค่อยพอใจในระหว่างความใกล้ชิด

UI เกี่ยวข้องกับกระเพาะปัสสาวะไวเกินหรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้นอย่างไร?

กระตุ้นให้กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ มักใช้แทนกันได้กับ กระเพาะปัสสาวะไวเกิน. อย่างไรก็ตามมันไม่เหมือนกัน กระเพาะปัสสาวะไวเกิน เป็นการกระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อย แต่ไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับการรั่วไหล ความแตกต่างมีความซับซ้อนเนื่องจากผู้ที่มี UI สามารถสอนสมองให้ตอบสนองต่อความต้องการปัสสาวะได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ผู้หญิงที่กลัวการรั่วไหลอาจไปห้องน้ำตลอดเวลาและทำให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่าก่อนที่จะเต็มโดยสอนร่างกายของเธอว่าเธอต้องไปให้เร็วกว่านี้ ในที่สุดสิ่งนี้สามารถสร้างแรงกระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อยซึ่งเป็นคำจำกัดความพื้นฐานของ กระเพาะปัสสาวะไวเกิน.

ผู้หญิงจะปรับปรุง UI ได้อย่างไร

พูดคุยกับผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอาการของคุณและขอคำแนะนำเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษา การออกกำลังกายสามารถช่วยได้หลายกรณี อย่างไรก็ตามการประเมินโดยบุคคลที่สามารถช่วยให้คุณทำงานของกล้ามเนื้อได้อย่างถูกต้องและมีประสิทธิภาพจะเป็นประโยชน์

You might also enjoy: