Jen Simon พยายามหลายครั้งที่จะเลิกใช้ยา opioids ที่เธอเริ่มใช้เพื่อช่วยในช่วงเวลาที่เจ็บปวด จากนั้นเพื่อบรรเทาความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าของเธอ แต่ดูเหมือนเธอจะหยุดไม่ได้ จนกระทั่งรู้ว่าเธอกำลังตั้งครรภ์กับลูกชายคนที่สองของเธอ

“มันง่ายกว่ามากที่จะเลิกเพื่อคนอื่น” ไซม่อนกล่าว

นอกจากนี้ยังช่วยให้ Simon รู้ว่าการเลิกบุหรี่ของเธอมีกำหนดเวลา เมื่อเธอหยุดให้นมลูก เธอวางแผนที่จะเริ่มใช้ยาอีกครั้ง เธอเก็บยาเม็ดไว้ตลอดการตั้งครรภ์และออกจากโรงพยาบาลพร้อมกับยาแก้ปวดฝิ่นจำนวนมาก ในเวลาไม่นานไม่มีใครคุยกับเธอเกี่ยวกับความเสี่ยงของการพึ่งพาฝิ่น

สิ่งที่เริ่มต้นจากการใช้ยาโอปิออยด์ที่ต้องสั่งโดยแพทย์อย่างเหมาะสมกลายเป็นการใช้ยาในทางที่ผิด — ใช้ยาที่แตกต่างจากที่สั่งจ่าย — และสุดท้ายกลายเป็น ความผิดปกติของการใช้ฝิ่น (OUD).

ก่อนที่เธอจะรู้ตัว ไซม่อน ได้เข้าร่วม ผู้ใหญ่ 1.3 ล้านคน ในสหรัฐอเมริกา หลายคนเป็นผู้หญิงที่ติดฝิ่น

การระบาดของโรคฝิ่นส่งผลกระทบต่อคนทุกประเภทจากทุกสาขาอาชีพ แต่ก็มี หลักฐานบางอย่าง ที่ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะ ใช้ผิดวิธี หรือ ละเมิด ฝิ่นมากกว่าผู้ชาย อาจเป็นเพราะผู้หญิงมักจะมีประสบการณ์ ปวดเรื้อรัง และอื่น ๆ ภาวะสุขภาพจิต.

ใน แบบสำรวจ 2019 2019 จากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) สตรีมีครรภ์ 7% รายงานว่าใช้ยาฝิ่นในระหว่างตั้งครรภ์ และ 21% รายงานว่าใช้ยานี้ในทางที่ผิด เกือบหนึ่งในสาม (32%) ของหญิงตั้งครรภ์ที่ใช้ยาฝิ่นไม่ได้รับคำแนะนำว่ายาฝิ่นจะส่งผลต่อทารกอย่างไร

พูดถึงฝิ่นio

เป็นสิ่งสำคัญสำหรับสตรีมีครรภ์ที่ใช้ยาฝิ่นในทางที่ผิดเพื่อให้สามารถพูดคุยเกี่ยวกับความท้าทายของพวกเขาอย่างเปิดเผยและรับข้อมูลเกี่ยวกับทางเลือกของพวกเขา แต่บ่อยครั้งที่พวกเขาต้องเผชิญกับการตีตรา การตัดสิน และเหตุผลที่น่าสนใจที่จะไม่ออกมาขอความช่วยเหลือ

เพื่อสร้างความตระหนักเกี่ยวกับการใช้ยา opioid ในระหว่างตั้งครรภ์ HealthyWomen ได้รวบรวมผู้เชี่ยวชาญทางคลินิกและกฎหมายสำหรับการสัมมนาผ่านเว็บของเรา “การตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดี แม่ที่แข็งแรง: การลดอุปสรรคในการรักษาโรคฝิ่น“เพื่อให้กระจ่างเกี่ยวกับความท้าทายและอุปสรรคในการดูแลหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรค OUD

ปัญหาที่ใหญ่ที่สุดประการหนึ่งที่กล่าวถึงระหว่างการสัมมนาทางเว็บคือ ทารกจะประสบกับภาวะถอนตัว หรือที่เรียกว่า กลุ่มอาการเลิกบุหรี่ในทารกแรกเกิด (NAS), มีเงื่อนไขว่า เพิ่มขึ้นอย่างมาก ระหว่างปี 2547 ถึง 2557

ความกังวลเรื่องทารกมักจะบดบังความกังวลของมารดา ซึ่งเป็นปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้นตั้งแต่ช่วงทศวรรษ 1980 การระบาดของโคเคน แนนซี่ วูล์ฟซีอีโอของ Libertae สถานบำบัดยาเสพติดในเพนซิลเวเนียสำหรับสตรีมีครรภ์และการเลี้ยงดูบุตร

“เรามุ่งเน้นไปที่ผลกระทบของการใช้สารของมารดาที่มีต่อเด็กที่มีต่อความเสียหายของมารดา” วูลฟ์กล่าวในการสัมมนาผ่านเว็บ “เราไม่ได้กังวลตัวเองกับแม่ที่กำลังเผชิญกับการเสพติด”

แต่ผู้หญิงที่ใช้ยา opioids ในทางที่ผิดในระหว่างตั้งครรภ์ก็จำเป็นต้องให้ความสนใจกับสุขภาพของตนเองเช่นกัน ส่วนหนึ่งเป็นเพราะพวกเขามีแนวโน้มที่จะ มีภาวะแทรกซ้อนหรือเสียชีวิตระหว่างการคลอดบุตร.

อุปสรรคในการดูแล

แม้ว่าการดูแลการตั้งครรภ์และการรักษาอาการเสพติดจะมีความสำคัญ แต่ผู้หญิงจำนวนมากก็ไม่แสวงหาการดูแลตัวเองหรือทารกของตน

ในการสัมมนาผ่านเว็บ Shruti Kulkarni, Esq., ปรึกษากับ เป้าหมายพันธมิตรองค์กรรณรงค์ไม่แสวงหาผลกำไรที่ทำงานเพื่อปรับปรุงการดูแลสุขภาพในสหรัฐอเมริกา อธิบายว่าผู้หญิงมีเหตุผลที่จะกลัวผลทางกฎหมายหากเปิดเผยการใช้ยาเสพติดระหว่างตั้งครรภ์ เป็นผลให้ผู้หญิงจำนวนมากลังเลที่จะแสวงหาการรักษาเพราะกลัวว่าจะสูญเสียการดูแลเด็กหรือต้องสละลูกเพื่อเป็นเงื่อนไขในการรักษา แม้ว่าจะมีหลักฐานว่าการลงโทษผู้หญิงไม่ได้หยุดพวกเขาจากการใช้ยา

Kulkarni ยังอ้างข้อมูลจาก สถาบันกัตมาเคอร์ ซึ่งแสดงให้เห็นว่าการใช้สารเสพติดในระหว่างตั้งครรภ์ถือเป็นการล่วงละเมิดเด็กใน 23 รัฐและวอชิงตัน ดี.ซี. มากกว่าครึ่งของรัฐและ DC ต้องการให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ (HCPs) รายงานการใช้ยาก่อนคลอดที่น่าสงสัยต่อเจ้าหน้าที่

กฎการเปิดเผยข้อมูลยังแตกต่างกันไปตามโรงพยาบาลและอยู่นอกการคุ้มครอง HIPAA เพื่อความเป็นส่วนตัวของผู้ป่วย Dr. Mishka Terplanแพทย์ OB-GYN ที่ผ่านการรับรองจากคณะกรรมการและแพทย์ผู้ติดยา

ในฐานะพยาบาลอนามัยแม่ Beth Battaglino, RN-Cซึ่งเป็นซีอีโอของ HealthyWomen ด้วย ได้เห็นโดยตรงว่านโยบายเหล่านี้ลดความตั้งใจของผู้หญิงในการแสวงหาการดูแลอย่างไร

“คนไข้ … ที่พยายามจะรักษา [drug use] ความลับจะไม่ไปเยี่ยมก่อนคลอด” Battaglino กล่าวในระหว่างการสัมมนาทางเว็บ “ พวกเขาเพิ่งจะตั้งครรภ์และกำลังจะคลอดลูก”

แต่การเปิดเผยการใช้ยาเสพติดอาจคุ้มค่ากับความเสี่ยงที่หน่วยงานสวัสดิการเด็กจะเข้ามามีส่วนร่วม ผู้เชี่ยวชาญในการสัมมนาผ่านเว็บอธิบายว่าการขอความช่วยเหลือสามารถสะท้อนแง่บวกต่อผู้หญิงอย่างน้อยก็พยายามทำให้ดีขึ้น และการดูแลก่อนคลอดมีความสำคัญต่อการคลอดทารกที่มีสุขภาพดีแม้ว่าแม่จะใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์

“ฉันยังไม่พบคนที่ตั้งครรภ์ซึ่งใช้ยาที่ไม่ใส่ใจเกี่ยวกับสุขภาพของเธอหรือสุขภาพของทารกที่จะเป็น และไม่ได้แสวงหาข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการที่จะมีสุขภาพที่ดีขึ้นในการตั้งครรภ์ของเธอ” Terplan กล่าวในการสัมมนาผ่านเว็บ

การช่วยเหลือสตรีมีครรภ์ที่เป็นโรค OUD

ความกังวลเกี่ยวกับทารกอาจเป็นแรงจูงใจที่ทรงพลังสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรค OUD

“การตั้งครรภ์เป็นช่วงเวลาที่มีแนวโน้มมากสำหรับคนที่จะมีความก้าวหน้าเกี่ยวกับความผิดปกติของการใช้สารเสพติด” .กล่าว ดร.เดวิด กุนเธอร์แพทย์ประจำครอบครัวที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการและผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์การเสพติดที่ Column Health ซึ่งพูดคุยกับ HealthyWomen แต่ไม่ได้เข้าร่วมในการสัมมนาผ่านเว็บ

สิบเก้ารัฐมีโปรแกรมการบำบัดด้วยยาสำหรับผู้ที่ตั้งครรภ์ และ 17 รัฐให้ความสำคัญกับผู้ตั้งครรภ์สำหรับโปรแกรมการบำบัดด้วยยาที่ได้รับทุนจากรัฐ

“เมื่อคนท้อง ประตูเปิด” Terplan กล่าวในการสัมมนาผ่านเว็บ อย่างไรก็ตาม หลังคลอด ผู้หญิงมีความเสี่ยงที่จะกำเริบมากขึ้น

เพื่อสนับสนุนผู้คนในการฟื้นฟู Terplan กล่าวว่า HCP ควรให้การต้อนรับและไม่ตัดสิน เขาและกุลการ์นีต่างเรียกร้องให้ลดทอนความเป็นอาชญากรรมต่อการใช้ยาในการตั้งครรภ์ เพื่อให้ผู้หญิงได้รับการดูแลที่พวกเขาต้องการโดยไม่ต้องกลัวว่าจะถูกลงโทษตามกฎหมาย

เสียเหลือเกิน

Simon ใช้เวลาสองปีในการรักษาหลังจากที่ลูกของเธอเกิด ด้วยการใช้ยาหลายชนิดและมีอาการซึมเศร้าอย่างรุนแรง เธอจึงต้องเผชิญกับทางเลือก: ลดการใช้ยาเสพติดเป็นสองเท่าหรือขอความช่วยเหลือ

“ฉันอยู่ที่ทางแยก และอีกด้านหนึ่งทำให้ฉันกลัวมาก” ไซม่อนกล่าว

เธอพบจิตแพทย์ที่เชี่ยวชาญเรื่องการติดฝิ่น เข้ารับการบำบัด และเริ่มใช้ยากลุ่มโอปิออยด์เพื่อลดความอยากฝิ่นทางร่างกายและอารมณ์

วันนี้คงเป็นเรื่องยากสำหรับ Simon ที่จะเสพยาโดยธรรมชาติ เธอต้องปล่อยให้สารปิดกั้นฝิ่นออกจากระบบของเธอ หาแหล่งยาใหม่ๆ และเตรียมพร้อมที่จะทำให้หลายคนผิดหวัง รวมถึงลูกๆ ของเธอ ซึ่งตอนนี้อายุ 8 และ 11 ปี

นั่นเป็นราคาที่ไซม่อนไม่อยากจ่ายอย่างยิ่ง

You might also enjoy: